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更年期障害とは?


更年期とは、閉経をはさんだ前後5年間ほどの期間を指します。具体的には、性成熟期に規則的にあった月経が乱れ始め、やがて閉止した後、老年期へ適応してゆく期間なのです。この時期には、卵巣ホルモンであるエストロゲンが分泌されなくなり、その欠落症状が現れてきます。また、社会的、家庭的にもさまざまな問題が重なる時期でもあり、自律神経失調症や精神神経症状などのいわゆる更年期障害がしばしばみられます。

閉経の平均年齢とは?
45歳以上の女性が1年以上月経を認めなければ閉経としてよいとされています。閉経の平均年齢は、1995年の調査では、49.47歳であり、40歳から56歳の間を閉経の正常範囲とすることが決定されました。


更年期障害の症状とは?


更年期障害の症状は卵巣からのエストロゲン分泌減少、欠如により引き起こされるものです。これは、月経異常自律神経失調症精神神経症状膣炎泌尿生殖器の萎縮高脂血症心血管障害および骨粗鬆症に分類できます。

月経異常
更年期障害でまず最初に認められる症状で、卵胞の減少や反応性の低下に伴い、卵巣ホルモンであるエストロゲンやプロゲステロンの分泌不全が起こり、月経が不順になります。排卵が徐々に認められなくなり、頻発月経や機能性出血が起こります。そして、閉経を迎えます。

自律神経失調症
主な症状は、顔のほてり、のぼせ、発汗異常、動悸、めまいなどです。これらの症状は血管運動神経症状ともいわれ、更年期症状の代表的な症状です。典型的なほてりの発作は頭の圧迫感から始まり、熱感が頭、頭部から胸部や背部に広がり、全身に至ります。その後胸、背部に発汗をみて発作は終了します。

精神神経症状
主な症状は、頭重感、不眠、不安、抑うつ、記銘力低下などです。女性にとって更年期にはさまざまな社会的環境が変化することが多いのです。つまり、子供は自立して母親としての役割りを終え、夫は管理職となってますます家庭を省みないなど、女性は孤立化していわゆる空きの巣症候群となります。自分の容姿にも年齢からくる衰えが目立ち始め、両親も死別するなど、女性をとりまく不安定要素が増加してきます。

膣炎、泌尿生殖器の萎縮
エストロゲンが減少すると膣の細菌叢が変化し、種々の感染症を起こしやすくなります。

高脂血症、心血管障害と骨粗鬆症 
エストロゲン分泌の低下により、脂質代謝の変化や骨塩量の低下が見られます。更年期を境としてLDLコレステロール、中性脂肪は増加し、HDLコレステロールは減少します。これに伴い、脳卒中や虚血性心疾患の頻度が上昇します。一方骨密度も閉経前後より減少を始め、老年期には骨粗鬆症のリスクが増加してきます。




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